Эндоскопия

Данный раздел представляет современное поколение гибкого инструментария производства компании COOK Medical для выполнения малотравматичных эндоскопических операций, которым успешно комплектуется оборудование ведущих мировых производителей. 

Основные области применения гибкого инструментария:

  • желудочно-кишечный тракт (при проведении эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, ультрасонографии, ЭРХПГ);
  • трахеобронхиальное дерево (при проведении бронхоскопии и ультрасонографии).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ЭРХПГ сочетает в себе эндоскопию и рентгеноскопию для диагностики и лечения заболеваний желчных и панкреатических протоков. При лечении желтух доброкачественного генеза, развивающихся вследствие ЖКБ и поствоспалительных рубцовых стриктур желчных протоков, используются такие методики, как эндоскопическая литотрипсия с последующей литоэкстракцией, дилатация протоков, а также краткосрочное дренирование протоков (наружное и внутреннее). Среди злокачественных заболеваний, приводящих к желтухе, следует выделить рак головки поджелудочной железы и злокачественные опухоли желчных протоков. Транспапиллярное эндопротезирование общего печеночного протока является эффективным методом лечения больных с нарушениями оттока желчи различной этиологии. Данный метод может использоваться для восстановления оттока желчи перед радикальной операцией или являться окончательным способом лечения. При желтухах опухолевого генеза несомненные преимущества имеют нитиноловые стенты нового поколения (непокрытые, частично покрытые, полностью покрытые). Линейка эндоскопических инструментов COOK Medical для ЭРХПГ включает в себя всё самое необходимое для канюляции, дренирования, литотрипсии и последующего стентирования желчных и панкреатического протоков: это проводники, сфинктеротомы, корзинки, литотрипторы, баллоны для дилатации и для литоэкстракции, а также пластиковые и нитиноловые стенты с доставочными устройствами.

Эндоскопические методы лечения стриктур полых органов

Основными методиками лечения доброкачественных рубцовых сужений пищевода и анастомозов в настоящее время являются баллонная дилатация и бужирование по направляющей струне. Эндоскопические методы лечения целесообразно применять у больных со сложными рубцовыми сужениями пищевода, а у больных с рубцовыми стриктурами анастомозов – это наиболее правильный выбор тактики лечения. Также баллонная дилатация широко используется при лечении рубцовых стриктур пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки (как следствие язвенной болезни) и при лечении поствоспалительных стриктур различных отделов толстой кишки (как следствие ранее перенесенного неспецифического язвенного колита или болезни Крона). Трёхразмерные балоны Hercules (в вариациях с предустановленным проводником и без) могут быть использованы в данных случаях для дилатации стриктур как пищевода, так и кишечника, включая пилорический отдел желудка.

При лечении злокачественных стриктур, в качестве паллиативного метода, применяется стентирование металлическими стентами нового поколения (с покрытием и без). Среди основных показаний к стентированию полых органов ЖКТ можно выделить стенозирующие опухоли пищевода и кишечника доброкачественного и злокачественного генеза, метастатические опухоли, послеоперационные рубцово-воспалительные стриктуры. Эндоскопическое стентирование толстой кишки может быть показано как с целью предоперационной декомпрессии, так и в качестве основного метода лечения кишечной непроходимости, которая может развиться в результате опухолевого поражения. В линейке самораскрывающихся нитиноловых стентов Evolution (на уникальной доставочной системе с рукояткой в виде «пистолета») представлены варианты для пищевода, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки в различных модификациях.

Эндоскопическая ультрасонография

Самым последним достижением в развитии эндоскопии являются ультразвуковые методики диагностики и лечения опухолей ЖКТ, метастазов в средостение, а также псевдокист поджелудочной железы. Под контролем эндоскопов с ультразвуковыми датчиками с помощью гибких игл COOK Medical можно производить такие манипуляции, как: взятие цитологических и гистологических образцов под контролем ультразвука (игла EchoTip Ultra и игла EchoTip ProCore), введение нейротропных препаратов в солнечное сплетение при лечении панкреатита и панкреонекроза (игла EchoTip Ultra Celiac Plexus Neurolysis), а также маркировку границ опухолей с целью последующего прицельного лучевого облучения (игла EchoTip Ultra Fiducial Needle).

Эндоскопический гемостаз

Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода - это наиболее частое и опасное осложнение портальной гипертензии, которое развивается у 80% больных с циррозом печени. Методика эндоскопического лигирования варикозно расширенных вен пищевода является частью комплексного лечения подобных пациентов и основным профилактическим методом лечения рецидивных кровотечений. Инструментом выбора в данном случае может стать лигатор 6 Shooter Saeed Multi-Band с предустановленными лигатурами.

Проблема острых желудочно-кишечных кровотечений продолжает оставаться одной из сложнейших и самых актуальных в современной хирургии. Традиционные эндоскопические методы гемостаза с использованием инъекционных игл, диатермических коагуляторов и клипирующих устройств позволяют, в большинстве случаев, добиться временной или окончательной остановки кровотечений, а также снизить общую летальность в группе пациентов с язвенными кровотечениями. Так, например, эндоскопический клипаппликатор Instinct может использоваться для гемостаза слизистых и подслизистых дефектов диаметром менее 3 см благодаря своему широкому раскрытию (до 16 мм) и усиленным браншам.

Энтеральное питание

Чрескожная эндоскопическая гастростомия широко используется в лечении тяжелых реанимационных больных (больные с черепно-мозговой травмой, инсультом, длительно находящиеся на искусственной вентиляции легких, после операций на ЖКТ и т.д.) в случаях сохраненной проходимости пищевода. Данная методика является малотравматичной для пациента, а также не требует от врача дополнительных временных и инструментальных ресурсов. Набор для постановки эндоскопической гастростомы PEG 24 содержит в себе все необходимые для данной процедуры компоненты и упакован в соответствии с этапами его применения.

ПРИМЕРЫ ПРОДУКЦИИ:

Для того, чтобы получить подробную информацию по всему ассортименту эндоскопической продукции, а также по характеристикам отдельных инструментов, пожалуйста, просьба обращаться на общую почту отдела endo@schag.ru. Мы обязательно Вам ответим, перезвоним Вам по телефону (если Ваш номер будет указан) и с удовольствием проконсультируем Вас по всем возникающим вопросам!